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住院护士站与门诊医生工作站功能详细介绍

  今天小编给大家介绍电子病历系统(EMR系统)的住院护士站与门诊医生工作站的详细功能:

电子病历系统住院护士站功能:
 
1.提供患者生命体征记录功能,生命体征包括:体温、脉搏、呼吸和血压等。
 
2.提供自定义生命体征项目的功能。
 
3.提供手术护理记录单录入功能。
 
4.提供危重护理记录单录入功能。
 
5.提供根据医嘱类型、当前执行情况、医师、执行护士等进行查询并列表显示患者医嘱的功能。
 
电子病历系统门诊医生工作站功能:
 
1.对患者既往疾病诊断(或主诉)和治疗情况等记录内容进行增加、修改、删除等操作的功能,记录内容应当至少包括疾病(主诉)描述、诊断、诊断医师、诊断日期等。
 
2.对患者既往用药史等记录内容进行增加、修改、删除等操作的功能,记录内容应当至少包括药物名称、用药起止时间、用药剂量、途径、频次等内容。
 
3.采集患者既往门诊诊疗有关信息的功能,门诊诊疗信息应当至少包括就诊日期、就诊科室、诊断等,并对患者的疾病诊断按照分类编码录入。
 
4.提供以自由文本方式录入诊断(或主诉)、手术及操作名称的功能。
 
5.从患者本次就诊记录中自动提取诊断信息,并将其归入诊断史中进行管理的功能。
 
6.按照卫生部《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范(试行)》的要求,创建住院病历各组成部分病历资料的功能,并自动记录创建时间(年、月、日、时、分)、创建者、病历组成部分名称。
 
7.按照《处方管理办法》有关要求,对门(急)诊处方进行审核并提示的功能。
 
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