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关于医院信息化建设的合理化建议

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数字化医院HIS系统的总体需求为:建立医院综合信息平台,以临床信息为核心、病人信息为中心的医院综合业务软件所组成的数字化医院管理系统,使其成为国内领先、涵盖医院所有部门的全面的医院管理信息系统,为医院的管理、临床服务、科研、教学和决策提供全面、有价值的数据,帮助医院建立其成本和效率优势。在考虑系统的总体需求和建设时应着重注意以下几点:


(1)系统要标准化、规范化:其功能规范满足卫生部2002年版《医院信息系统基本功能规范》要求,医院信息系统之间信息交换采用HL7的国际标准,医学影像系统采用DICOM3的接口,检验系统模块的接口采用ASTM标准,疾病编码采用ICD-10。

(2)系统要有好的融合性:HIS系统不但可与PACS、LIS、RIS、EMR等相关医院信息化系统实现完全融合,而且可与当地卫计委信息平台、医保、新农合、银联系统软件实现无缝连接。 

(3)系统要有广泛的适用性:系统按功能分为若干个独立的部分,各部分又按照医院的规模及功能要求采用不同级别模块组合,每种组合都可以解决医院信息管理中一类问题。各个部分既可以单独运行也可相互配合使用,不但使得系统能适应医院的不同要求,而且可使医院信息系统“总体规划,整体设计、分步实施”,减轻医院的投资压力。

(4)系统要有高的智能化程度:系统不仅为高层管理者提供医院总体运行状况、发展趋势、存在问题的分析、决策,而且为临床提供电子病历、质控等智能系统。

(5)系统要有高度的共享性:系统应以病人信息为中心,以电子病历为基础,支持社会保险、银行卡等功能,充分满足临床、教学、科研、经济、社会等诸方面的需求。

(6)系统要有高的实用性:系统是新的信息技术发展和医院对临床、管理工作的要求不断提高的背景下诞生的,系统应为医院提供本土化的解决方案,且被多家相同级别(规模)医院正常使用、成熟的医院信息系统。

(7)系统要有高的安全性:系统应采用数据库级用户权限和应用程序级运行权限的双重控制机制,提供统一的基于角色的用户管理手段,通过数据库系统的数据安全机制,使系统具有完善的安全保障体系。

医院信息系统是一个完整的面向大中型医院的通用应用系统。它覆盖了医院主要管理职能和病人在医院就诊的各主要环节。HIS系统不简单地是一个软件,它是一个将医院的管理思想、医院各部门的业务经验以及当今最新计算机技术的完美统一起来的体现。

1)在功能方面,HIS系统面向医院三类用户的需求,即医院的领导和管理人员、直接用户的各类业务人员和保障系统运行的系统管理人员。

2)在集成策略方面,医院信息系统依据以电子病历为中心的病人信息主线和以经济核算为中心的经济信息主线,确定各部分之间的接口, 实现各部分的集成。

3)在通用性设计方面,通过信息流程和管理过程的合理模型化、灵活多样的信息切入点、管理对象的模型化,使得系统能适应不同规模医院的应用。

4)在系统结构方面,采用了客户/服务器模式,并通过部分数据客户端化的技术,防止网络瓶颈的出现,避免管理上复杂性。

5)在系统和数据的安全性方面,系统采用了数据库级用户权限和应用程序级运行权限的双重控制机制,提供了统一的基于角色的用户管理手段,通过数据库系统的数据安全机制,具有完善的系统和数据安全的保障体系。

6)在HIS系统操作性方面,由于采用了图形用户界面(GUI)技术,使系统能够以多重图形窗口和丰富便利的操作界面,通过鼠标或键盘的操作,为用户提供了最简洁的使用方法。

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