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重量级报告发布:深度挖掘医联体新模式,国内患者将如何受益

  以往在大城市看个病来回一趟需要很多天,如今在家门口就能请到大医院的医生进行看病诊疗,向奶奶在家门口的乡镇卫生院,通过his系统厂家协助正在接受中心医院医生的远程会诊。

  乡镇卫生院探索医疗联合体新模式,促进区域医疗机构功能互补分级诊疗发展,使医联体向临近省市延伸,打通了省区、市区双向转诊、远程会诊、信息共享等绿色通道,打造更加便民、惠民的就医模式。据了解,省城中心医院与利社区卫生院可通过建立医联体,通过远程会诊机制,出具远程医技报告。

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  以市中心医院为核心的医联体借助全科信息系统的云端和终端实现区域医疗资源共享,县级医院在云端,终端是基层医疗机构(乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所、药店)。

  区域或专科医联体作为创新模式,旨在提高医疗服务质量,共享优质资源,解决患者就诊刚需。但在运行管理上总有些难言之隐。与此同时,探索并创建首家国际医联体模式,明确以患者为核心,寻求最佳治疗方案。值得国内其他医院、厂家借鉴和参考。

  国内医联体现实窘境

  在实践中,医联体作为创新模式,旨在提高医疗服务质量,共享优质资源和解决患者就诊刚需。同时,由于不同医疗机构之间协作管理和利益分享等困境,很难形成有效的激励机制,特别是作为龙头老大的三甲医院总觉得奉献多、获益少。

  在骨干医生工作繁忙、责任重大情形下,不少医联体热热闹闹签约议式之后,就不了了之或偶尔做几例远程多学科会诊和指导临床查房,实际效果和意义有待客观评估。陷入如此窘况并非是牵头医院组建医联体的初衷,也无意贬低医联体这种医疗资源共享模式。但是,在组建医联体过程中存在着行政化、表面化,甚至应付了事,这是有目共睹的事实。李克强总理曾说到过:以医联体之“通”,破解群众看病之“痛”http://www.gov.cn/xinwen/2017-04/20/content_5187706.htm

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  国外医联体成功经验可借鉴

  美国也有许多知名医院或厂商牵头建立跨区域医联体共享模式,例如梅奥诊所和克利夫兰医学中心等。他们通过互联网远程技术平台,也称“虚拟医疗”协作平台,分享精准服务资源,提供远程医疗二次建议咨询、eICU重症监护指导和家庭医生专业培训等。

  厂商建立如此医联体的目标是以患者为核心,让患者切实获益的同时,为不同层级医疗机构的医护人员提供专业支持和技术辅导,在业界树立起出色的口碑和优质服务形象。

  探索并创建首家国际医联体模式

  在认真考察和观摩国内外医联体模式后,今年年初全球医生组织启动了与上海市儿童医院,美国两家儿科医院(沃夫森儿童医院、内穆尔森儿童医院)和佛罗里达大学附属质子治疗中心的合作,目标是探索并创建首家国际医联体机构和远程会诊中心平台(首家中美儿童肿瘤质子治疗国际协作中心在京落成)。

  该医联体以全球医生组织国际远程会诊中心为平台,定位儿童神经系统肿瘤专病领域(包括脑部、脊髓和眼底等实体肿瘤)。旨在通过医联体平台,为患者咨询最佳治疗方案,培训国内医生专业技能和临床科研意识。

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  建立国际医联体模式必须:

  1、彼此有获取先进知识和技术的刚需。

  2、以患者获益为核心,可评估、对比。

  3、可持续性发展的机制,有激励方案。

  4、规范远程会诊平台和信息安全保障。

  在该国际医联体试运行阶段,先后完成了五例患儿脑瘤远程会诊咨询,包括一例儿童脑瘤患者完成了国际转诊和质子放疗。患者家属非常满意如此疗效。实践验证了国际医联体的可行性。

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  以患者获益为核心,分享实践经验

  以“医联体云数据中心”为理念,采用“统一规范、统一接口、统一运行”的方式,以医疗协同,分级诊疗为指导的思想,集中部署,分级享用的方式,建设医联体云数据平台,区域HIS系统电子病历(EMR)系统实验室(LIS)系统影像数据中心(PACS)远程诊疗等医联体云系统。实现集中部署一套云平台,解决医联体云数据中心、医联体云电子病历集中管理、医疗资源共享、双向转诊、互联互通、信息共享和分级诊疗等功能。实现与医联体云平台的数据互联互通、信息共享,切实为群众提供便捷、优质的医疗卫生和医疗保障服务。

  通过云计算平台,建立医联体成员医院及所辖社区医疗机构之间的病人上转、转回恢复的通道,提供患者身份验证、社区中心和医院间签约关系验证、转诊各方的电子病历等诊疗共享信息,便于社区了解已转诊病人诊断治疗情况、进行跟踪服务,转诊医院也可了解已转回下级医院或社区的患者的情况,此外还实现患者在转诊医院可优先排队等优质服务。让更多患者受益,“看病难”得到缓解