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《我不是药神》为什么向医保致敬?

  前几天看了《我不是药神》,难得的国产好片,让人看到了国产电影的希望。相比于印度电影《摔跤吧,爸爸》,药神在题材上占尽了优势,但在引人共鸣的功底上仍感觉差了些火候。电影中的差距是可以容忍的,但仿制药中的差距都是人命关乎的。这部电影对中国仿制药重重一记耳光对于非原研制药企业,薄膜成型、消极的一面,客观地说,是一个更引人注目的失败。不应该有像“三个广告牌”这样的恶棍。只有矛盾才能接近真理。知识产权和生存权的创新与模仿的规律和人的情感,这些矛盾有其自身的原因,很难实现的,集中在程永,导致他的生活不了解。虽然法院了解其行为以帮助白血病患者,但它仍然判处他五年。如果到底有没有医疗保险,原药物格列卫能将列入报销目录,和电影结束时可能会有困惑和遗憾。在一定程度上,这是普通民众对中国医疗保险的独特致敬。那么实际上,医疗保险又有哪些相关的工作呢?你能负担得起这个尊重吗?在任何情况下,格列卫能的出现确实是一个信用的研发公司,并付出了巨大的代价,据报道,在过去的50年里,数十亿美元。虽然我国鼓励仿制,但其知识产权应在专利期限内受到尊重。因此,健康保险是必要的,而昂贵的救命药物纳入医保目录,减轻患者负担。让我们从医疗保险目录中的高成本拯救生命的药物开始。
我不是药神图片
1.医保目录概况

  我们知道,当药品被列入医疗保险目录时,被保险人可以偿付大部分费用,经济负担自然会大大减轻。医疗保险目录的选择和调整对患者、企业、医院乃至整个医药行业都产生了巨大的影响。医疗保险要与HIS系统做接口进行业务对接。国民经济和民生的负担主要集中在医疗保险部门。基本医疗保险制度建立以来,原劳动和社会保障部、人力资源和社会保障部分别于2000年、2004年、2009年和2017年调整和出版了《药品目录》四版。目录品种的逐步扩大,用药水平的逐步提高,对保障参保人员的用药需求,规范医疗服务行为,控制药品费用的不合理增长起到了重要作用。2017年,共有2535种药品被列入《医疗保险目录》的西医和中医专利药品部分,与2009年版相比,增加了339种,即约15.4%。在电影中,格列卫能也在这个调整中包括了医疗保险目录。但是格列卫能只能解决一种疾病的挽救生命的问题。医疗保险部门需要从国家层面考虑,让更多的危重患者能够负担得起昂贵的救生药。例如,血友病和乳腺癌包括在2017的健康保险目录中。血友病的平均治疗费用为每年60000-70000,医疗保险后的报销为70%左右,减轻了血友病患者的负担。乳腺癌靶向药物赫赛汀(Herceptin)被纳入医疗保险体系后,其销量急剧增加,甚至很多都已脱销。医疗保险基金的成本急剧增加,也反映了医疗保险的巨大作用和沉重负担。这涉及2017年版健康保险目录调整中最引人注目的部分,即,除了现有的A和B类目录外,还增加了新的协商目录,该目录是具有高临床价值但相对昂贵的专利和专属药物。VE价格。医疗保险部门希望通过全国协商将这些价格纳入医疗保险目录。最初,共鉴定了44种谈判药物,最终谈判了36种。谈判结束后,这些高价药品的平均跌幅达到44%,最高为70%。不要忘记,成功的谈判意味着进入健康保险目录,并且大部分费用可以在降价后得到补偿。因此,这种行为确实大大减轻了患者的经济负担,应该值得患者的尊重。

2.调整背后的艰辛

  医疗保险目录的调整涉及广泛的利益和巨大的工作量。以2017年版为例,药品目录调整的基本程序如下:首先,建立九个部门药品目录调整工作领导小组,起草工作计划,广泛征求意见,修改定稿。第二,必须建立一个基本的评价数据库。基本数据由国家食品药品监督管理局提供。此外,还收集了地方医疗保险、新型农村合作医疗制度、国家基本药物、军人免费药品、市场价格、临床用药等信息。经过标准化和分类,形成了一套完整的专家评价和使用基础数据库。然后组织咨询专家进行评审。从行业协会推荐的4200多名专家中选出了381名顾问。为了审查和筛选基础数据库中的所有药物,以及提出替代药物清单,进行了近20次审查。全国性的民意调查将再次举行。省(区、市)推荐专家推荐。一般来说,他们是在各自的专业领域具有高学术地位的专家,共有25000人,其中30%来自中级或下级医疗机构,从中随机抽取实际参与筛选的专家。当时,中国省25个省的3522名专家通过电子投票对替代药品名单进行了投票。最后,可以确定药物清单。根据投票率,专家确定新药目录中包含的品种和要协商的品种,并对价格较高的药品研究提出建议,对基金的影响更大。
  有一个有限的支付范围。基本医疗保险目录调整后,更详细的医疗保险药品谈判需要医疗保险部门的充分投资,与制药企业争斗和勇敢,争取广大投保人的利益。最大程度地医保部门精心安排,成立了工作组、协调小组、协商小组、评价小组,以及由纪委牵头的督导小组,并邀请专业律师确保各项环节都是O。笔法,公平公正,依法办事。其中,评价组随机抽取38人,从医药、药学、经济学、医保管理等专家数据库中分为药物经济学评价和医保基金支持能力评价。两组均采用平行背靠背评价,结果独立且完全保密。据说,这次评估会议已经召开了16次,两个小组分别向作为智囊团的谈判工作组提交了评估意见。谈判过程严谨,操作简便。谈判当天,随机抽取20名专家组成谈判小组,通过抽签方式确定谈判药物小组。早上,工作组根据评估意见现场确定了支付标准(医疗保险底卡)。标准被密封并传送到谈判地点。也就是说,医疗保险的这一方在谈判前没有价格范围,也没有办法披露。谈判现场纪律委员会监督录像全过程。这是一个清晰的分工。这不是一件简单的事。国家要代表广大投保人与主要企业谈判。
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3.改革方向

  尊重是可以接受的,但工作更好。医疗保险应成为“医患”之间的桥梁,反映患者的需求,约束医疗机构的行为;然而,多年来,医疗保险大多只是单纯地发挥支付者的作用,其作用仅停留在医疗费用。它不敏感的病人的需求,并限制医疗部门。这还不够。2017加入医保谈判目录确实是一种创新。它不仅反映了对严重疾病患者用药的考虑,减轻了患者的经济负担,突出了对弱势群体的保护,也反映了未来医疗保险管理方向和作用的转变,即个性化。从被动付款人到被动付款人。成为积极的投资者,进行战略采购。专家预测,未来医保目录调整将有以下三大趋势。第一,进一步鼓励医药产业发展和技术创新。发挥医疗保险资金的杠杆作用,调整市场供给,通过市场机制引导医疗资源的合理配置和优化,促进医疗技术创新。支持和引领医药产业发展。二是实行谈判目录滚动调整。编目调整的节奏和方式将从几年一次的整体调整转变为协商编目的滚动调整。对重大、特大疾病用药,采取逐项协商、入库的办法,保证药品目录合理有序滚动调整,形成动态管理,使被保险人的用药需求能够得到满足。及时、快速地反映和反映。三,大数据将被更广泛地用于目录审查。通过数据分析,可以为药品目录评审提供技术支持,减少人为因素,进一步提高医疗保险目录的公平性和科学性。除了完善医疗保险目录外,医疗保险还将更加注重完善多层次的医疗保险体系。毕竟,医疗保险基金不能覆盖病人的下床。受现有经济条件和资金收支平衡的制约,许多重病药品,包括稀有病药品,尚未纳入保障体系,需要进一步协商解决。

4.未来会更好

  目前,医疗保险部门正在准备新一轮抗癌药物的谈判和招募,届时将把更多的药物纳入医疗保险报销范围,以减轻更多患者的经济负担。这不仅仅是医疗保险,而是整个国家都在努力使它在未来发生。今年5月以来,对进口的全部普通药品、具有抗癌作用的生物碱和中成药,包括抗癌药物的关税降到零,使中国能够实现对所有实际进口的抗癌药物的零关税。这一鼓舞人心的政策也值得我们尊敬。中国的仿制药质量受到了长期的批评。好消息是,近年来,国家药品监督管理部门出台了一系列重大政策,如临床试验数据验证、仿制药一致性评价等。这表明国家正在理顺管理体制,引导和促进我国仿制药的健康发展,鼓励自主创新。从长远来看,仿制药制造企业应加强仿制创新,不断培养专业创新人才,增强仿制药制造企业的研发实力,突出特色。品牌效应。政府应优化和调整仿制药的注册审查和知识产权政策,帮助仿制药行业逐步形成“仿制创新”的科学发展理念,突破低质量仿制药的怪圈,并加以加强。仿制药在国际市场上的地位。我们相信,只要我们脚踏实地,搞好自主研发和创新,不忘记第一要旨,向前迈进,就能实现从医药强国向医药强国的跨越!

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