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区域链电子病历到底是什么?

区块链电子病历是区块链在医疗领域内最主要的应用。区块链电子病历是利用区块链对个人医疗记录进行保存,无论是看病还是做健康规划,都有了历史医疗数据可以进行查询。而且区块链电子病历的真正掌握者不是某个医院或第三方机构,而是患者自己。


一、 查询历史医疗数据

对患者来说,每一次去新的医院看病时,都需要重新录入全部的病例信息,这对患者来说是一个非常麻烦的事情。如果历史医疗数据有误,结果将更加严重。比如,之前的病例记录中血型信息或过敏数据是不正确的,那么患者在下一次接受治疗时很有可能造成非常严重的后果。对医疗机构来说,患者的历史医疗数据不齐全也不利于对患者的病情做出最精准的判断。

区块链电子病历是实现医疗信息数据共享的最佳解决方案。如果区块链电子病历得以实施,所有的常见病例、既往病例都有着清晰明确的记录。医生给病人制订诊疗方案时,可以参考有效、连续的诊疗记录,提高治病效率。比如,医生询问你对哪些药物过敏,但是你自己都不知道。如果用区块链系统存储个人医疗记录,这个问题就变得很简单,医生只要将你的病史资料调出来看就知道了。

下面一起来看四家研究区块链电子病历的公司。Healthnautica是一个医疗记录和服务方案供应商,2000年成立,总部位于芝加哥。Healthnautica具有一个可定制化的客户驱动的云软件系统供医生操作和患者办理手续,使医院、医生和病人之间的沟通更为流畅。

Healthnautica开发的eORders产品在很大程度上提升了手术治疗以及程序调度过程,使网络延迟的现象减少,而且还解决了数据莫名丢失的问题。

Healthnautica的合作方Factom是美国著名的区块链公司,专门提供区块链技术服务,利用区块链技术开发各种应用程序,包括医疗信息记录、审计系统、投票系统、供应链管理、法律应用、财产契据以及金融系统等。

Factom将维护区块链数据网络视为自己的使命,帮助政府部门以及商业社会简化数据记录管理、记录商业活动,并解决数据记录安全性和监管性的问题。这在一定程度上降低了管理真实记录、进行独立审计以及遵守政府监管条例的成本和难度。

2015年4月,Healthnautica与Factom联合发表声明,宣称将会建立合作,共同研究运用区块链技术保护医疗记录以及追踪账目,为医疗记录公司提供防篡改数据管理。

Healthnautica的客户,包括医院、医生以及患者都希望通过运用Factom的不可变更账本来对医疗记录和合约进行验证和时间标记,从而提高效率并确保医疗数据记录的安全性。

Healthnautica发言人声称:"我们非常愿意将Factom的技术运用到医疗健康产业,我们开发软件与Factom有相同的目的,就是在既保证医疗数据的完整性的同时又保护病人隐私数据。对合作研究记录防篡改以及保存和数据追踪,我们双方都感到十分地兴奋。"

Healthnautica的董事长Shailesh Bhobe说:"Factom的技术特别适合于审计跟踪以及我们保存的客户医疗记录。"其董事会成员Andrew Yashchuk说:"我们的下一步动作是推动保险公司运用区块链技术保存数据,因而各方能够验证合约有效性并提升医疗账单支付效率。"

HealthNautica与Factom的合作是区块链技术在医疗健康领域的第一次商业化运作,开启了区块链在医疗数据保护领域的新篇章。

Gem是一家致力于构建全球医疗保健综合体并为人们提供更加私人化和性价比更高的服务的区块链企业。Gem Health是Gem旗下一个应用开发网络并且能够向医疗保健服务商提供网络基础设施。目前,Gem Health探索的区块链应用包括:健康网络、药品供应链、医疗数据存储、理赔、通用健康身份以及基因数据管理等。

2016年5月11日,Gem宣布完成710万美元的A轮融资。关于Gem Health,Gem的创始人兼CEOMicah Winkelspecht说道:"一个连接医药健康产业,将所有医疗平台的重要数据连接到一起的新系统将会因为区块链技术的运用而诞生。区块链技术在数据有效性和安全性方面的优势对于医疗卫生行业来说将会使医院、保险公司和实验室能够实时连接并且即时无缝分享信息,而无须担心信息息被泄露或者被篡改。"

Micah Winkelspecht列举了一个案例:"区块链将会为数据记录和身份管理提供一个公开标准。一个全球化的医疗健康区块链能够将每个病人包含本地医院和医生的记录信息关联匹配一个ID。基于区块链技术的通用医疗健康ID能够减少患者诊疗过程中的医疗错误并保护病人隐私。"

Gem Health的建立是Gem进入医疗健康领域的第一步。目前,Gem正在建造一个网络基础设施,研发医疗健康领域更多的物联网方案,为未来布局。

BitHealth是一家研发医疗健康数据存储和保护的区块链技术公司。众所周知,数据隐私、数据可信度以及数据外泄是医疗健康产业中最关键的三个问题。BitHealth致力于存储并且在全球范围内高效安全地传送医疗健康数据。

如果医疗健康数据在全球范围内传送的过程中因为网络故障而丢失,BitHealth将会使用比特币区块链技术使其从世界各地任一节点中得到恢复。即便是国际上类似于BitTorrent的P2P文件分享技术形式,如果出现数据问题,BitHealth也可以从本地节点恢复数据。

BitHealth研发的这项技术还可以运用在更多的场景里,包括减少保险费用和其他支出、解决数据复制、医疗记录分散化等问题。保险公司可以用以调取客户的医疗历史记录,医生可以用来调取和记录医疗信息,患者能够用来保护个人隐私数据等。

Philips是全球范围内医疗健康领域的巨头。2016年3月,Philips宣布成立Philips区块链实验室,这是一个在阿姆斯特丹(Amsterdam)的区块链新兴技术研究和发展中心。Philips网站上的声明称,他们的区块链项目已经研究了半年之久,并致力于联合IT专家、医疗保健专家和区块链开发者继续对这一项目进行研究。Philips还表示,他们想要找合作者和开发者共同开展项目,并且在网站上提供了一个表单供用户订阅新闻以及表明他们对此的兴趣。

Philips的意思是他们非常看好区块链技术在医疗健康领域中的应用。Philips实验室的创始人Arno Laeven也说:"一家创新型公司只有持续探索新科技才有可能影响并且为应用领域带来价值。我们的目标是研究区块链技术是否能够开发医疗健康产业中数据交互过程的潜在价值。"

2016年6月初,Philips对外宣布已经和区块链数据记录初创公司Tierion达成合作,共同研究区块链技术在医疗健康领域中的应用。

作为未来世界的基础设施,区块链具有广阔的应用前景,但是不会在短时间内替代现有医疗秩序规则及信息化系统。为了推动区块链电子病历应用早日进入人们的生活,区块链专家、IT专家以及对区块链应用有浓厚兴趣的人需要通力协作。

二、保存个人医疗记录

医疗数据是医疗领域非常宝贵的资源,包括病人身份、过往病史以及医疗支付情况等,但这些都是患者的隐私数据。当前,患者的私密信息都存储于医疗部门的中心化数据库或者文件柜里,而信息泄露情况时有发生,比如一家美国医疗保险商曾经泄露8 000万病人和雇员记录,另外一家医疗中心曾经泄露450万病人的私密数据。

由此看来,由医疗部门管理患者的私密信息已不再是最优选择。随着基因数据检测手段以及指纹数据应用的普及,人们开始担心一旦医疗部门泄露了患者的信息,将会导致灾难性的后果。

通过区块链电子病历实现对患者隐私信息的保密显得迫在眉睫,也是目前人类找到的存储数据的最好方法。

另外,病历数据的质量问题是医疗行业面临的一大问题。错误的数据在很大程度上会导致误诊,而且如果同一份病历同时被多人编辑还有可能造成电子病历无法正常更新,还有可能吸引黑客攻击。因此,现存的医疗数据系统是不可靠的。

例如,同一个病人有多种不同版本的病历,里面的数据还有很大差异,而接手的医生又没有进行核对的情况下就下了诊断。在这种情况下,病人有可能遭受误诊,引发各种生理、心理、经济损失等问题。

有了区块链电子病历以后,上述问题将不复存在。因为区块链电子病历不在医生、医院以及任何第三方手里进行保存,而同时,所有区块链上的参与者都会共同维护每个人的信息安全。综上所述,区块链可以在一定意义上避免医疗卫生行业误诊或者恶意篡改数据的行为。

可以说,区块链技术是一个集数据库、开放性、安全性等功能为一体的创新技术,可以解决现存医疗数据系统存在的问题。作为有着严密组织架构的授权账簿,区块链能够实时核实和记录所有交易。这种运作模式将会颠覆当前医疗卫生行业的信息处理方式。区块链上的每个参与者都可以保留记录,而所有参与者的信息都是一致的,这就避免了有人恶意篡改系统信息,使区块链上的数据更加安全。


下面我们看一下基于区块链技术的电子病历系统的工作原理:当患者到医院就诊时,医院会将患者的就诊信息上传到区块链上,给患者的病历信息扣上时间戳然后进行加密。这样一来,患者的病例数据就被存储在区块链分布式账本中,不能被随意篡改。另外,患者自己持有区块链电子病历的密钥,任何人都不能随意查看,提高了病例数据的保密性。

建立区块链电子病历系统,在患者允许的情况下,每一个医疗机构都会查看到患者相同的病例信息。

区块链通过一致性算法确保了病历数据被记录的准确性。比如,如果其中一条医疗信息记录患者的血型是B型,但是其他医疗机构对相同患者的血型记录是A型,那么患者血型为B型的信息将不会被记录在区块链中,并且将会在系统中提示信息不匹配。这种方式可以保护患者的医疗病历信息,使患者免去了每次去新的医疗机构就诊时都要重新记录病例数据的麻烦。

区块链电子病历还没有全面推广开来,还有一些问题需要解决。尽管我们还不确定区块链电子病历系统最终会是什么样子,但有一点是非常肯定的,那就是它离不开区块链技术。